고혈압 약 종류별 부작용 비교, 내 몸에 맞는 안전한 복용법

 

 

고혈압은 초기 증상이 뚜렷하지 않아 '침묵의 살인자'라고 불리며, 이를 조절하기 위해 많은 분이 고혈압 약을 복용합니다.

하지만 약을 처음 처방받거나 오랜 기간 복용하다 보면 유독 피로감을 느끼거나 기침, 부종 등의 불편한 증상을 겪기도 합니다.

 

고혈압 약은 성분과 작용 기전에 따라 여러 종류로 나뉘며 각 계열마다 나타날 수 있는 부작용에 뚜렷한 차이가 있습니다. 대표적인 고혈압 약의 종류별 부작용을 비교하고 안전한 대처법을 전해드립니다.

 

칼슘채널차단제와 안지오텐신전환효소억제제 부작용 비교

칼슘채널차단제(CCB)의 주요 특징과 부작용

칼슘채널차단제는 혈관 벽의 근육을 이완시켜 혈관을 확장함으로써 혈압을 낮추는 가장 흔하게 처방되는 약물입니다.

이 계열의 약물을 복용할 때 가장 자주 보고되는 대표적인 부작용은 발목이나 종아리가 붓는 하체 부종과 얼굴이 붉어지는 안면 홍조입니다.

혈관이 확장되면서 일시적으로 두통이나 어지러움이 동반될 수 있으므로, 약물 복용 초기에는 갑자기 일어나는 동작을 피하는 것이 안전합니다.

 

안지오텐신전환효소(ACE)억제제의 주요 특징과 부작용

안지오텐신전환효소억제제는 혈관을 수축시키는 물질의 생성을 차단하여 혈압이 오르는 것을 막아주는 약물입니다.

이 약물의 독특하고 대표적인 부작용은 감기나 호흡기 질환이 없음에도 불구하고 수 주 혹은 수개월 동안 지속되는 마른기침입니다.

마른기침은 약물 성분이 특정 체내 물질을 축적시켜 기도 신경을 자극하기 때문에 발생하며, 증상이 심할 경우 의사와 상의하여 다른 계열로 약을 변경해야 합니다.

 

 

안지오텐신수용체차단제와 베타차단제 부작용 비교

안지오텐신수용체차단제(ARB)의 주요 특징과 부작용

안지오텐신수용체차단제는 혈관 수축 물질이 수용체와 결합하는 것을 방해하여 혈관을 넓혀주는 기전을 가집니다.

이 계열은 다른 고혈압 약제들에 비해 부작용이 상대적으로 적고 이상 반응 빈도가 낮아 최근 가장 널리 쓰이는 약물 중 하나입니다.

다만 체질에 따라 가벼운 소화불량, 현기증, 또는 혈액 내 칼슘 및 호륨 농도 변화로 인한 신장 기능 저하 우려가 있어 정기적인 혈액 검사가 권장됩니다.

 

베타차단제의 주요 특징과 부작용

베타차단제는 심장 세포의 수용체에 작용하여 심장박동수를 줄이고 심장의 부담을 덜어주어 혈압을 낮추는 약물입니다.

심장 박동을 의도적으로 느리게 만들기 때문에 복용 초기에는 몸이 무겁고 쉽게 지치는 무기력증이나 피로감을 강하게 느낄 수 있습니다.

 

또한 기관지를 수축시키는 경향이 있어 평소 천식이나 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)을 앓고 있는 환자는 복용 전 반드시 의료진에게 해당 사실을 알려야 합니다.

 

이뇨제 계열 고혈압 약의 특징과 부작용

이뇨제의 주요 특징과 수분·전해질 변화

이뇨제 고혈압 약은 체내의 염분과 수분을 소변으로 배출시켜 혈관 내 전체 혈액량을 줄임으로써 압력을 낮추는 방식입니다.

소변을 자주 보게 되기 때문에 몸속 전해질 균형이 깨지기 쉬우며, 이로 인해 다리에 쥐가 자주 나거나 근육 약화, 극심한 피로감이 나타날 수 있습니다.

특히 칼륨 수치가 떨어지거나 반대로 특정 이뇨제는 칼륨을 배치하지 못해 고칼륨혈증을 유발할 수 있으므로 전해질 관리에 주의가 필요합니다.

 

이뇨제 복용 시 요산 수치 및 혈당 변화

이뇨제를 장기 복용할 경우 체내 수분이 줄어들면서 상대적으로 혈중 요산 수치가 상승하여 통풍을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.

또한 일부 이뇨제 성분은 인슐린 분비를 저하시키거나 세포의 인슐린 민감도를 떨어뜨려 혈당 수치를 올리는 부작용이 존재합니다.

따라서 평소 당뇨 환자나 통풍 내력이 있는 환자는 이뇨제 계열의 고혈압 약을 처방받기 전 반드시 의사와의 심도 깊은 상담을 거쳐야 합니다.

 

 

고혈압 약 부작용 발생 시 올바른 대처 방법

임의로 약 복용을 중단하거나 줄이지 않기

불편한 부작용이 나타났다고 해서 스스로 약 복용을 중단하거나 용량을 임의로 줄여서 복용하는 것은 절대 금물입니다.

약물을 갑자기 끊으면 반동 현상으로 인해 혈압이 이전보다 훨씬 더 높게 치솟는 고혈압 위기가 찾아와 뇌졸중 등의 위험이 커집니다.

증상이 불편하다면 부작용 증상과 발생 시기를 꼼꼼히 기록한 뒤 담당 의사를 찾아가 상담을 받는 것이 가장 현명한 방법입니다.

 

의사 처방을 통한 약물 계열 교체 검토

처방받은 약의 부작용이 일상생활에 지장을 줄 정도라면 의사는 대개 다른 기전을 가진 고혈압 약물 계열로 변경 처방을 진행합니다.

고혈압 약은 종류가 매우 다양하고 대체할 수 있는 성분이 많기 때문에, 한 약물에서 부작용이 생겼다고 해서 낙담할 필요가 없습니다.

처방 변경 후에도 약 1~2주간은 몸의 변화와 혈압 수치를 매일 기록하며 새로운 약물이 내 몸에 잘 맞는지 관찰하는 과정이 필요합니다.

 

자주 묻는 질문

Q1. 고혈압 약을 오래 먹으면 신장이나 간 기능이 망가지나요?

A1. 현대의 고혈압 약들은 장기 복용 시의 안전성이 충분히 검증된 약물들입니다. 오히려 약 부작용을 걱정해 고혈압을 방치할 경우 높은 혈압이 신장 미세혈관을 망가뜨려 만성 신부전증을 유발할 확률이 훨씬 높습니다. 정기적인 피검사로 간과 신장 수치를 모니터링한다면 안전하게 장기 복용이 가능합니다.

 

Q2. 고혈압 약 복용 후 생기는 마른기침은 시간이 지나면 없어지나요?

A2. 안지오텐신전환효소(ACE) 억제제 성분으로 인해 발생하는 마른기침은 안타깝게도 약을 계속 복용하는 한 시간이 지나도 저절로 사라지지 않는 경우가 많습니다. 이 부작용은 약물 복용을 중단하고 다른 계열(예: ARB 계열)의 고혈압 약으로 교체하면 보통 수일 내에 자연스럽게 사라집니다.

 

Q3. 고혈압 약을 먹기 시작한 후 성기능 저하가 생겼는데 약 때문인가요?

A3. 베타차단제나 일부 이뇨제 계열의 고혈압 약물은 혈류 흐름을 변화시키거나 호르몬에 영향을 주어 일시적으로 성기능 저하나 발기부전을 유발할 수 있습니다. 고혈압 약 복용 후 이러한 변화가 뚜렷하게 나타났다면 부끄러워하지 말고 주치의에게 알겨 약물을 부작용이 적은 다른 계열로 변경 요청하시는 것이 좋습니다.

 

👉식약처 “고혈압약 복용 시 이런 점 주의하세요”

 

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