2018년 7월 26일 (목) / MBN 생생정보마당 LIVE / 생생닥터 내 목의 혹, 갑상샘암일까?
갑상샘에 혹이 많이 생기는 이유
- 성인의 약 20~30% 발생할 정도로 흔한 질환 갑상샘혹
- 인구의 20~76% 초음파 검사로 갑상샘결절발견된다는 보고 있음
- 좋은 초음파 검진 기구, 건강진단
- 요오드를 많이 먹는 국가에서도 많이 발견되어서 그 이유가 아직 명확하게 밝혀진 바가 없음
- 갑상샘은 체온유지, 신체대사를 하는 에너지 생성
- 다양한결절이 생기도 하고 정상세포가 혹세포가 되고, 그 중 5~10%가 암이 되기도 함
- 최근 10년 사이 갑상샘암 발생률 급속히 증가
- 갑상샘암
: 정상 세포가 암세포로 변화대 커지면서 겉으로 만져지는 결절(혹)형성
- 갑상샘암으로 오해할 수 있는 증상
: 쉰 목소리
: 목 앞쪽에 볼록한 혹이 만져짐
: 목에 이물감이 느껴짐
: 기관지, 식도, 목소리 신경 근처 암 발생한 경우
- 갑상샘결절, 이런 증상 암일 수 있다!
1) 목소리가 변했고 증상이 지속한다
2) 말할 때 숨이 차오른다
3) 음식을 삼킬 때 잘 안 넘어가고 목에 걸린다
4) 목 앞에 멍울이 수개월 새 지속해서 자란다
5) 가족 중 갑상샘암 환자가 있다
6) 머리 목 부위에 방사선 치료를 받은 적이 있다
: 6개 항목 중 2개 이상 해당하면 검사 필요
- 초기일 경우에는 특별한 증상이 없음
- 남자의 경우 여성보다 더 증상이 없음
- 초음파 검사 정기적으로 할 필요있음
- 조직검사를 하지 않고 세포검사를 함
- 갑상샘결절이 1cm이상일 때 세포흡인세포검사(FNAC)
- 세포검사(FNAC)가 필요한 경우
: 결절 내부의 초음파 색 변화
: 미세 석회화
: 앞뒤로 긴 모양
: 결절 주변의 달무리
: 크기 변화 등
- 갑상샘암 꼭 수술해야 하는가?
: 성급하게 하면 위험해 권고사항에 따라
(2016년 대한갑상선학회 갑상샘 결절 및 암 진료 권고안 개정안)
: 수술에 대한 합병증도 고려. 1cm 이상일 때
: 1cm 이하여도 즉식 수술을 해야 하는 경우 있음 - 신경을 파고 드는 경우, 여러 개가 같이 있는 경우 등은 즉시 수술 필요
: 추적검사기간 중에도 크기가 커지면 수술 '
: 검사결과에서 암으로 진단되면 수술 필요
- 갑상샘질환이 있으면 갑상샘암 걸릴 확률이 높다? 관계없음
- 자가면역질환과 관련된 갑상샘 질환의 경우, 갑상샘암 발병률 증가
- 갑상샘암과 유방암 연관성 아직 찾지 못해
: 다만 둘 다 모두 여성에게 많이 발병하는 질병이기는 함
: 갑상샘암 경험자 중 유방암 발병률 1.2~2배 증가
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