2018년 8월 8일 (수) / KBS1 무엇이든 물어보세요 / 폭염이 죽음을 부른다! 심장질환
심장 지키는 폭염 대처법
1) 오후 2시~ 오후 5시 야외활동 금지
- 무더위는 혈압 상승, 심박 수 증가시켜 심장마비 유발, 일조량이 많은 오후 2~5시 시간에는 야외활동이나 외출 자체를 노약자라면 자제해야 함
2) 에어컨은 직접 쐬지 말고 미지근한 물로 샤워
- 과도한 냉방기 사용, 찬물 샤워는 혈관 수축을 유발하여 혈압 상승의 원인이 되므로 삼가해야 함
3) 과도한 염분, 카페인은 심혈관의 독! 냉면국물, 냉커피는 조금만!
- 염분 섭취를 많이 하게 되면 심장 혈관의 악화 요인이 됨
- 냉면 800ml에 소금 2.4ml 함유 육개장보다 훨씬 높은 나트륨 함량
- 카페인은 심장을 빨리 뛰게 함, 여름엔 심장이 더 많이 뛰는데
4) 3고 질환, 심장질환위험 3~5배 쑥, 당뇨, 고혈압, 고지혈증 약 잘 복용하라!
- 일반인 대비 고혈압 3배, 당뇨병 4~5배
- 콜레스테롤 수치 10%증가 시, 심장질환으로 인한 사망률 20%증가
- 여름 휴가 기간 동안 약 잊지 않고 챙길 것
- 휴가지에서 야외 활동 때문에 혈압 상승 조심
심장을 튼튼하게 하는 운동
의자에 앉아 양팔을 90도 각도로 벌려 준다
박수칠 때 무릎을 접은 다리를 올려줌
근육을 움직일 때 심장이 근육에 혈액을 공급하기 위해 펌핑하게 됨
종아리 운동
정맥혈이 심장으로 잘 돌아갈 수 있게 해주는 운동
의자를 잡은 상태에서 뒷꿈치를 쭉 들어주고 내렸다, 1회 > 2회 > 3회 > 4회 > 5회
폭염 심장 질환 예비군
1) 담배 끊지 못하는 사람
- 흡연은 동맥경화, 혈관건강악화의 원인으로 심장위험 3~10배 증가하게 됨
- 흡연은 혈관내피세포 손상, 좋은 콜레스테롤을 낮춤
2) 발기부전, 코골이 있는 사람
- 발기부전의 많은 원인이 동맥경화 원인과 동일
- 심한 코골이인 수면무호흡증은 심장 돌연사의 위험인자
3) 뱃살이 많은 사람(비만)
- 관상동맥질환 증가
- 비만은 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 일으켜 심장질환의 발생 위험이 큼
- 지방이 심장을 딱딱하게 만듦
- 비만이 아닌 사람보다 비만인 사람이 2.4배 정도 심장마비 발생률 증가
4) 심장질환 가족력 있는 사람
- 모든 심장 질환은 아니나,
- 심장관상동맥 질환: 남자 55세 이전, 여자 65세 이전에 생긴 경우 가족력이 있다고 봄
- 심장 질환 가족력이 있는 경우, 형제, 자매는 40%, 자손은 60~75% 심혈관질환 위험 증가
심장 돌연사 환자들의 5대 전조증상
1) 가슴에 통증과 압박을 느낌
2) 왼쪽 어깨, 목, 턱으로 통증이 퍼지듯 아프다
- 가슴 한 복판이 조이듯이 꽉 누르듯이 아픔
- 톡이나 목 등으로 압박감이 퍼져 나가기도 함
3) 가만히 있어도 조금만 움직여도 숨이 차다.
- 폐보다는 심장때문에 숨이 차는 경우가 더 많음: 심부전
- 병이 진행되면 가만히 있어도, 자다가 숨이 차서 깨는 경우도 있음
4) 어지럽거나 원인 없이 실신한 경험
- 앉았다 일어날 때 어지러움: 기립성 어지러움이 아닌 일상 생활 중 갑자기 어지러움이 오는 경우
- 특별한 원인이 없다고 실신했던 경험은 필히 전문의와 상의 필요
5) 가슴이 두근거리면서 기운이 빠짐
- 특별한 이유 없이 갑작스럽게 가슴이 두근거림
- 심실에 생기는 빠른 부정맥: 기운이 쭉 빠지거나 앞이 갑자기 깜깜해지는 등의 경우
돌연사를 부르는 3대 심장질환
1) 심혈관의 50%가 막혔다: 협심증
- 심장혈관(=관상동맥)에 노폐물이 쌓여 50%이상 막히게 되면 혈액공급이 원활하지 않아 나타나는 증상
- 협심증 통증의 양상
: ㄱ. 심장을 쥐어짜고 뻐개지고, 벌어지는 듯한 통증
: 가슴에 고춧가루 뿌린 듯한 화끈하고 쏴한 느낌
: 코끼리가 가슴을 밟는 듯한 압박감
: 목과 팔로 퍼지는 듯한 통증
가끔은 눈이나 명치가 아프기도 함
왼쪽팔이 아프면서 뻐치는 통증
원인질환에 대한 약물과 협심증에 대한 약물치료를 같이 복용하여 치료
약물치료로도 호전되지 않을 경우 관상동맥우회술을 하게 됨
▲ 협심증 통증 양상
▲ 협심증으로 자주 발생하는 통증부위
▲ 협심증으로 가끔 발생하는 통증부위
2) 심혈관이 꽉 막혀 괴사된다: 심근경색
- 협심증이 혈액공급이 안되어서 심장이 아픈 상태라면
- 혈액공급이 차단되어 심장근육이 썩기 시작하는 단계가 바로 심근경색
- 점점 막히는 경우도 있지만
- 갑자기 혈관이 파혈하게 되면, 혈관이 많이 막혀있지 않더라도 혈소판이 모여 혈관이 갑자기 꽉 막혀 문제가 발생되기도 함
* 협심증과 심근경색의 통증 차이
협심증:
뻐근하고 쥐어짜는 듯
계단을 오르거나 산을 오를 때 통증이 심해짐
쉬면 20분 이내 통증이 괜찮아짐
심근경색:
죽을 것 같은 극심한 통증
가만히 있을 때도 통증 유발
통증이 가라 앉지 않고 점점 더 심해지는 통증
급성심근경색은 시간이 생명!
막혀있는 혈관을 확장하는 시술이나 약물주입이 굉장히 중요
혈관이 좁아지게 되면 관상동맥조형술로 확인하고 풍선(카테타)을 넣어 좁아진 혈관을 넓혀 그물망 모양의 약물 코팅된 스텐트를 삽입하는 시술
관상동맥우회술
심장혈관 3가닥 중, 너무 많이 막히거나 관상동맥조형술을 할 수 없을 경우 우회술 실시
막힌 혈관을 심장 혈관 외의 다른 혈관을 이식하여 좁아진 혈관에 우회혈관을 만들어 심장에 적절한 혈액이 공급될 수 있도록 하는 시술
3) 심장의 엇박자와 불협화음: 부정맥
- 심장의 박동이 정상이 아닌 것의 총칭
: 서맥(늦은 맥), 빈맥(빠른 맥), 불규칙한 맥
심실에서 생기는 빠른 맥이 가장 흔한 부정맥 중 하나
심방에서 생기는 부정맥은 그렇게 위험하지 않으나
심실에서 생기는 부정맥은 혈액공급이 굉장히 줄여들어 문제가 되는 것임
부정맥이 생기는 원인
1) 고혈압, 심혈관 질환이 있는 사람
: 심장에 부담이 있기 때문에 오기 쉬움
2) 폐질환이 있는 사람
3) 갑상성 질환이 있는 사람
4) 알콜중독, 스트레스 심한 사람
음주와 스트레스는 부정맥을 유발하거나 부정맥이 있다면 악화시킬 수 있음
* 삽입형 심장 충격기:
왼쪽 빗장뼈 아래를 절개하여 삽입하여 전선을 심장에 거치하여 심장의 맥을 감시하여, 위험한 맥이 감지되면 강한 충격을 주어 정상맥으로 돌려줌
심장 질환에 대한 오해와 진실
1) 아스피린을 가지고 다니면서 먹으면 심장질환이 예방된다? X
- 저용량 아스피린이 가장 많이 수입되는 약인데
- 주요 학회에서 내혈관질환을 예방하기 위해서는 아스프린 복용을 권고하지 않음
저용량 아스피린 복용이 필요한 사람만 심장내혈관질환을 예방할 수 있다.
심근경색, 협심증, 뇌줄중 등 심뇌혈관질환 환자
▲ 저용량 아스피린이 필요한 사람
2) 쓰러지면 일반 손발을 따고 피를 짜내라? X
- 골든 타임을 놓칠 수 있으며 혈압을 더 높여 상태를 악화시킬 수 있음
3) 갑자기 의식을 잃으면 청심환을 먹이고 냉수마찰을 하라? X
- 의식을 잃게 되면 삼키는 근육이 마비되는 경우가 많아 흡인성 폐렴을 유발할 수 있어 주의
- 찬물 혈압을 높이고 심장박동수를 높일 수 있음
4) 심장 약한 사람은 찜질방, 냉온 교대욕 하지 마라? 세모
- 아주 심장 기능이 나빠서 누워서도 숨이 차는 정도라면 찜질방이 안 좋지만
- 적당한 시간에 아주 고온이 아니라면 괜찮지만 냉온탕을 왔다 갔다 하는 것은 하지 않는 것이 좋음
심장약 중에 칼슘차단제가 흔히 사용되는데, 자몽성분과 대사에 영향을 주기 때문에
항응고제인 와파린을 복용하고 있다면 다른 약을 복용하게 되면 꼭 와파린 복용하고 있음을 고지해야 하며 비타민K(녹황색 채소, 콩류)가 많이 들어있는 식품들은 과하게 먹지 않고 일정하게 먹는다면 와파린 양을 일정하게 유지할 수 있으나 너무 적게나 많이 먹으면 와파린의 혈액 중 양이 틀어져 문제가 생길 수 있음
생활 속 백세 심장 건강법
1) 심장건강지킴이, 유산소 운동을 하라
- 걷기, 조깅, 자전거 타기 등 유산소 운동 꾸준히
- 운동 중 빠른 맥박으로 심장 근육 단련으로 심폐 기능 호전
2) 폐경기가 지난 여성, 심장 적신호에 귀를 기울여라!
- 폐경 후, 에스트로겐 호르몬 감소되면서 심장 보호 효과가 없어짐
- 체중 및 나쁜 콜레스테롤이 증가하면서 심혈관질환 발병이 상승하게 됨
- 폐경기 여성 심장 질환 증상은 비특이적: 피로감, 메스꺼움, 소화불량, 우울감, 숨참, 불안감
: 여성들은 심장 질환 증상이 비특이적이므로 내 몸이 좀 이상하다 싶으면 병원을 방문해서 검사를 해보는 것이 좋음
3) 백세 심장 만드는 건강 숫자를 사수하라!
공복혈당 100이하, 혈압은 120/80, 나쁜 콜레스테롤은 130이하, 허리 둘레 남자 여자
4) 담배 끊고 술 줄일고 웃음은 마음껏!
- 스트레스 해소, 엔돌핀이 건강에 도움을 줌
실내 유산소 운동
1)
스타킹을 목둘레 만큼 고리를 만들어 준비
발목에 스타킹을 걸어주고
바닥에 엎드려주고 허벅지 운동
턱은 바닥에 대고,
무릎은 다 펴고
한 쪽 다리씩 높이 들어올림
반대쪽 골반이 흔들리거나 들리지 않도록
호흡은 후 내쉬면서 5초 기다리고 천천히 다리를 내려줌
2)
생수병 2개 준비
양손에 생수병 들고
바닥에 허리를 꼿꼿히 펴고 무릎은 세워
상체는 45도 뒤로 저친 다음 만세하듯 손을 위로 올렸다가
노를 젓듯이 앞으로 쭉 내리는 동작 연속
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