2018년 11월 9일 (금) / KBS1 무엇이든 물어보세요 / 환절기, 당신의 혈관을 때린다! 고혈압의 비밀
* 고혈압은 특별한 증상이 없어 침묵의 살인자로 알려져 있듯이 평소에 꾸준한 관리가 중요
<고혈압 수치 궁금긍>
(1) 혈압을 병원에서 재는 것과 집에서 재는 혈압 차이가 있음
- 24시간 보행 혈압을 측정할 것
(2) 혈압이 어제는 높았다, 오늘은 낮았다 한다면
- 혈압을 재는 방법을 점검할 것
(3) 혈압약 먹으면 되려 어지럽고 맥이 빠진다면
- 고혈압이 아닐 수도 있지만
- 고혈압이 지속되면서 어지럽고 맥이 빠진다면 주치의와 상의하여 다른 약물로 바꿀 것
: 고혈압 약물 기전이 여러가지이기 때문에 본인에 맞는 약물을 찾는 과정이 필요한 경우로 생각할 것
▲ 고혈압 진단 기준: 정상, 고혈압전단계(전고혈압), 1단계고혈압, 2단계고혈압의 수축기, 이완기 혈압수치
<고혈압의 비밀>
(1) 아침 고혈압은 뇌졸중 위험을 높인다
- 일어나기 1시간 전부터 몸이 일을 시작해 혈압과 맥박이 증가하기 때문에 아침6~9시 사이 뇌졸중 위험 높음
- 약을 복용중이라면 시간에 맞춰 복용이 매우 중요.
- 약을 먹고 다시 누워 자더라도 정해진 시간에 규칙적으로 약복용할 것
(2) 위 혈압, 아래 혈압 차이 크면 합병증 빨리온다!
(3) 소금만큼 나쁜 고혈압 유발자는 부실한 식사이다!
- 아침과 점심 식사 사이에 바나나 같은 칼륨이 풍부한 과일을 먹어 폭식을 하지 않도록 하는 것도 도움
- 당뇨, 고혈압 환자는 식사량 줄이는 경우가 많은데 하루 세끼 영양분 있는 식사 중요
- 노인의 경우, 육류나 생선 섭취해 영양 균형 맞춰야 함
- 채식 위주의 식사는 빈혈, 영양소와 미네랄 결핍 등 부작용 우려가 됨
- 고기가 몸에 나쁜 것이 아니라, 어떻게 조리하여 먹느냐가 중요함
<고혈압에 도움이 되는 식품>
(1) 칼륨: 콩, 잣, 통밀, 단호박, 시금치 양배추, 토마토 등
- 칼륨은 혈관의 탄력을 유지하는데 도움
- 칼륨은 대부분의 채소들 등의 먹거리에 함유되어 있으며, 콩팥질환이 없는 고혈압 환자라면 칼륨이 풍부한 식품을 잘 챙겨서 먹는 것이 중요함
(2) 칼슘: 뱅어포, 건새우, 멸치, 우유, 유제품 등
- 칼슘은 혈관을 안정시켜 혈압 낮추는 역할
(3) 마그네슘: 호박씨, 해바라기씨, 아몬드, 호두 등
- 혈관 확장, 혈전 용해, 부정맥 방지, 항산화 작용 역할
(4) 오메가3: 고등어, 꽁치, 연어, 들기름 등
- 혈전 방지, 혈행 개선
▲ 고혈압 관리 추천 식단
* 본태성 고혈압(원인을 찾을 수 없고, 동맥경화가 심한 경우)는 고혈압 약을 평생 먹는 것이 건강을 지키는 방법
<고혈압 잡는 저염식 법칙>
(1) 국, 찌개는 젓가락으로 건더기만!
(2) 김치는 한 가지만! 생채소 충분히!
(3) 짠맛대신 새콤, 매콤한 향신료 충분히!
(4) 구이에는 소금대신 양념장 곁들이기
<고혈압 환자가 주의해야 할 식품>
(1) 양파즙, 마늘즙 주의
- 마늘은 피를 엉기지 않게 하고 아스피린처럼 혈액을 묽게 하므로 과하게 복용하게 되면 출혈을 일으킬 수 있음
- 마늘과 양파의 성분이 고혈얍약 분해에 영향을 주어 약물 부작용이 나타날 수 있음 주의
(2) 자몽주스 주의
- 혈압약의 대사를 방해하는 성분이 자몽에 함유되어 있어 저혈압을 유발할 수 있으므로 피할 것
(3) 은행잎 추출물 함유 건강기능식품과 소염진통제 주의
- 은행잎 추출물은 혈액을 묽게 하는 작용을 하기 때문에 주치의와 상의하여 먹을 것
- 일부 소염진통제의 경우, 혈압약에 직접 작용해 혈압약의 효과를 떨어뜨리고 체내 염분, 수분을 증가시켜 몸이 붓게 되고 혈압을 증가시키고 혈전 형성의 위험이 있음. 고혈압약을 복용하는 환자 중에 관절이 아파 장기적으로 일부 소염진통제를 복용하게 되면 콩팥(신장)도 나빠질 수 있으므로 임의로 복용하지 말고 의사의 처방에 따라 복용할 것
(4) 수축기 혈압 180, 이완기 혈압 110이상의 심각한 고혈압 환자라면 강한 근력 운동 금물!!!
- 가볍게 할 수 있는 근력 운동이 적당
- 벽짚고 팔굽혀 펴기, 물병듣고 걷기 등
* 양쪽 팔 혈압 차이가 많이 나는 것은 병인가?
: 10 이상 차이가 난다면 정밀하게 검사 필요하며, 혈압은 높은 쪽으로 재야 함
<고혈압을 악화시키는 5가지 나쁜 습관>
(1) 밥을 빨리 먹는다!
- 밥 빨리 먹으면 식사량이 많아지고 중성지방 올라가 혈관 기능 떨어짐
- 15~20분동안 식사
- 밥을 먼저 먹기 보다는 단백질, 야채 등을 먼저 먹고 밥 먹어 조절
(2) 코골이를 방치한다!
- 숨을 안 쉬는 동안 코티솔이 대량 분비되어 혈관 자극하여 혈압 상승
- 코를 골면 스트레스 호르몬 분비 일으켜 수면 장애 초래
- 잠은 최소한 7시간 이상 자야 함
(3) 잇몸질환을 방치한다!
- 플라크, 염증 등을 방치하게 되면 혈액 등으로 침투되어 동맥경화 악화
- 치아나 잇몸에 질환이 있다면 미리 미리 관리해야 함
(4) 기름진 고기, 바싹 구운 고기를 즐긴다!
- 일주일 2회 이상 고기 '구워' 먹으면 고혈압 위험 17% 증가
- '바짝 익힌' 육류 좋아하면 고혈압 발생 15% 증가
(5) 혈압약 먹는다고, 하고픈 거 다하고 산다!
- 술은 적당히 마셔야 함
- 운동하고, 스트레스 관리하고 식사 조절하고 약 잘 챙겨서 먹기가 중요
*고혈압은 치료가 되는 질환으로 매일 운동, 뱃살 관리, 약 잘 챙겨 먹어 조절할 수 있음
<고혈압 환자에게 도움되는 실내운동>
(1) 발로 쿠션 차기
(2) 손대고 윗몸 올리기
(3) 손끝 발끝 차기
(4) 삼각형 운동
오동주 교수 고려대 의대 순환기내과
오상우 교수 동국대 의대 가정의학과
